Ik moet vaak naar de tandarts, voor welke behandelingen kan ik een beroep doen op mijn verzekering tandzorg?
Conserverende behandelingen
De jaarlijkse controle bij de tandarts zal terugbetaald worden. Hier kan tandplak of tandsteen aan het licht komen die moet verwijderd worden of gaatjes die moeten worden opgevuld. Het is ook mogelijk dat een tand moet ontzenuwd of getrokken worden. Deze ingrepen worden allemaal terugbetaald.
Hie gaat het in zijn werk? Het deel dat niet terugbetaald wordt door het ziekenfonds zal worden bijgepast door de verzekering tandzorg.
Let op!
Kijk goed je polis na, vaak worden er leeftijdsgrenzen bepaald die wel of niet mogen overschreden worden opdat bepaalde behandelingen zouden terugbetaald worden. Het ziekenfonds komt bijvoorbeeld vaak helemaal niet tussen in de factuur voor het trekken van tanden als je ouder dan 18 bent. Esthetische behandelingen, zoals het bleken van de tanden, worden niet vergoed.
Tandprothesen
Wanneer u één of enkele tanden moest laten verwijderen om medische redenen, kan u opteren voor een uitneembare of een vaste prothese. Het kostenplaatje hiervoor loopt al gauw op boven 1000 euro. Het ziekenfonds komt hier nooit tussenbeide. De verzekering tandzorg kan hier soelaas bieden.
Let op!
Ook hier gaat het niet om esthetische ingrepen. Er moet wel degelijk een medische oorzaak zijn voor de extractie van uw tand. Het gaat hier ook om protheses die moeten worden geplaatst op moment dat u al verzekerd bent. Tanden die reeds vroeger verwijderd zijn vallen buiten de dekking.
Orthodontie
Orthodontie, het corrigeren van de stand van de tanden, is een alledaagse behandeling geworden (ook bij volwassenen). Niet alleen uit esthetische maar ook uit medische overwegingen nemen veel mensen contact op met een orthodontist. Problemen met spraak of moeilijk eten kunnen zo worden aangepakt, maar ook tandbederf, omdat bepaalde plaatsen met een tandenborstel moeilijk bereikbaar zijn. Het ziekenfonds komt hier vaak enkel tussen voor facturen als u jonger bent dan 15 jaar wanneer de behandeling start. Meestal is er ook geen volledige terugbetaling. De verzekering tandzorg betaalt de kosten voor orthodontie terug gedurende een langere perioden, voor hogere bedragen als ook wanneer u op een latere leeftijd dan 15 start.
Net zoals bij tandprothesen wordt er eerste een medisch dossier opgemaakt, alvorens de goedkeuring tot terugbetaling volgt. Ook esthetische ingrepen komen niet in aanmerking. Verder is er na het afsluiten van een tandzorgverzekering vaak een wachttijd vooraleer u aan een orthodontiebehandeling mag beginnen.
Parodontologie
Meestal merkt men niet dat men ontstoken of bloedend tandvlees heeft, een slechte adem of tanden die beginnen los te komen. Dit zijn echter de eerste symptomen die wijzen op parodontitis. Een ernstige infectie van het tandbeen waardoor de tanden en het omliggende tandbeen verloren gaan. Een paradontoloog kan deze problemen tegengaan of toch vaak de verdere achteruitgang tegenhouden.
Ook hier weer geen tussenkomst van het ziekenfonds. En net zoals de vorige twee behandelingen, is een medisch dossier aan de orde. Een wachttijd na het afsluiten van de polis wordt ook hier vaak opgenomen.
